실비보험 똑똑하게 고르는 방법

 실비보험 똑똑하게 고르는 방법


시중의 실손의료보험은 보험사만 다를 뿐 사실상 동일한 보험이라고 보면 됩니다. 놀랍게도 공제금액, 자기부담금, 보장범위가 모두 똑같기 때문입니다.


하루라도 빨리 상담 받기


실비보험은 보험금 지급이 잦기 때문에 가입자의 건강 상태에 민감한 편입니다. 과거 치료 받았던 질병의 종류, 신체, 직업 등을 기준으로, 보험 가입에 영향을 미치기 때문인데 상담의 경우 무료이기 때문에 부담 갖지않고 최대한 빨리 상담하여 가입 할 수 있을때 가입해야 합니다.


합리적인 실비보험 선택하기


실비보험 보장은 모든 보험사가 똑같으니 여러보험사 실비보험 서비스와 보험료 비교해서 합리적으로 선택하는것이 좋습니다.


갱신 시 실비보험료 인상률 파악하기


실비보험의 경우 비갱신형 상품은 없습니다. 그러므로 갱신시 보험료 인상률을 가입하기전 꼼꼼하게 확인해야 합니다. 보험사마다 다르니 최소 두 군데 이상 상품의 견적을 받아본 후, 매월 납입 보험료, 인상률이 합리적인 곳으로 선택해야 합니다.


실비보험 전문 비교사이트 활용하기


다양한 보험사중 나에게 더 맞는, 합리적인 실비보험이 무엇인지, 쉽고 빠르게 비교해 볼 수 있는 실비보험 비교사이트를 활용하는게 도움이 됩니다.

실비보험 가입 주의사항

 실비보험 가입 주의사항


■ 보험료

- 보험료는 보험회사마다, 그리고 선택하는 보장 내용에 따라 다르므로, 자신의 상황에 맞는 보험료를 선택해야 합니다. 

■ 보장 범위

- 일부 실비보험은 특정 질병이나 상황에 대한 보장을 제외할 수 있으므로, 보장 범위를 꼼꼼히 확인해야 합니다.

■ 중복 가입

- 이미 가입하고 있는 건강보험과 중복되는 부분이 있는지 확인해야 합니다. 중복되는 보험을 가입하면 불필요한 보험료만 낭비하게 될 수 있습니다.

■ 청구 절차

- 보험금 청구 절차가 복잡하다면, 실제로 보험금을 받기 어려울 수 있습니다. 간편하게 청구할 수 있는 절차를 제공하는 보험회사를 선택하는 것이 좋습니다.

■ 보험회사의 신뢰도

- 보험회사의 신뢰도도 중요합니다. 보험금 지급률, 고객 만족도 등을 확인해보는 것이 좋습니다.

■ 가입 조건

- 실비보험에는 가입 조건이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 특정 나이 이상이거나, 특정 질병을 앓고 있는 사람은 가입이 어려울 수 있으므로, 자신이 가입 조건에 해당하는지 확인해야 합니다.

■ 보험 기간

- 보험 기간 동안에만 보험금을 청구할 수 있으므로, 보험 기간을 적절히 설정해야 합니다. 

■ 재가입 제한

- 일부 보험은 보험금을 청구한 후에는 재가입이 제한될 수 있으므로, 이 점을 확인해야 합니다.

실비보험 보장범위

실비보험 보장범위


어떤 보험이든 가장 중요한 것은 ‘무엇을 얼마만큼 보장해주느냐’일텐데요. 실비의 경우, 치료 목적으로 병원에서 진료받는 사항들 대부분이 보장됩니다.


  • 통원치료비
  • 입원비
  • 수술비
  • 물리치료
  • 도수치료
  • 약제비 등


보상이 안되는 사항들도 있는데 다음과 같습니다.


  • 본인 희망에 의한 일반 건강검진
  • 목발 등의 보조기
  • 라식, 라섹 등의 시력 교정 수술
  • 치아교정
  • 미용 목적의 수술 및 시술
  • 임신, 출산 비용
  • 예방접종
  • 한방치료 등

4세대 실손보험 전환, 누구에게 유리할까?

 4세대 실손보험 전환, 누구에게 유리할까?


4세대 실손보험은 최근 주목받는 보험 상품 중 하나입니다. 월 보험료가 1만원 초반대로 저렴한 것이 큰 장점이지만, 그 대신 다른 세대의 실손보험과 달리 몇 가지 중요한 특징을 갖고 있습니다. 이를 파악하여 자신의 상황에 맞는 보험 선택이 필요합니다.


1. 보험료의 변동성


  • - 보험금 수령에 따른 보험료의 변동이 큽니다.
  • - 연간 100~150만원 수령: 보험료 100% 인상
  • - 연간 150~300만원 수령: 보험료 200% 인상
  • - 연간 300만원 이상 수령: 보험료 300% 인상
  • - 반면, 1년간 보험금을 받지 않은 경우 5%의 할인 혜택을 받게 됩니다. 그리고 100만원 미만을 받은 가입자는 보험료에 변동이 없습니다.


2. 자기부담금의 높은 비중


  • - 4세대 실손보험의 자기부담금 비중은 급여 20%, 비급여 30%로 설정되어 있습니다. 이는 1, 2세대 (0%)와 3세대 실손보험(급여 10%, 비급여 20%)보다 상대적으로 높은 편입니다.


3. 누가 4세대 실손보험에 가입하는 것이 유리한가?


20, 30대의 젊고 건강한 분들에게는 4세대 실손보험이 유리합니다. 주기적인 병원 진료나 치료가 없는 경우, 저렴한 월 보험료로 큰 보험 혜택을 누릴 수 있기 때문입니다. 반면, 현재 질병이 있거나 노화로 인해 미래에 병원 진료를 자주 받을 것으로 예상되는 분들은 이전 세대의 실손보험을 유지하는 것이 더 경제적일 수 있습니다.

1세대 2세대 3세대 4세대 실손보험

 1세대 2세대 3세대 4세대 실손보험


실비보험이란?


실손보험이란 세대별로 분류되어 있으며 1~4세대로 나누어집니다.


  • 2009년 9월 30일 이전에 가입한 실손 보험은 1세대에 해당됩니다.
  • 이후 2009년 10월부터 2017년 3월 31일까지 가입한 실손 보험은 2세대에 해당합니다.
  • 2017년 4월 1일 이후에 가입한 실손 보험은 3세대로 분류됩니다.
  • 현재는 4세대 실손보험 가입이 가능합니다.


1~3세대 실비보험 가입자 중 4세대 실손보험으로 전환을 하는 경우 1년간 50% 보험료 할인 혜택을 적용해 주고 있습니다. 본인 연령대에 2만 원이라면 1년간은 만 원만 내면 되는 것입니다. 50% 할인 혜택은 2023년 12월 말까지 진행합니다.


실손보험 확인


실손보험의 보장내용 및 조건은 전 회사가 동일합니다.


  • 1세대 실비보험 : 본인 부담금이 없고 100% 보상하며 입원의료비 한도는 최대 1억 원까지입니다.
  • 2세대 실비보험 : 1차 개정, 2차 개정, 3차 개정으로 나누어지며 2013년 4월 이후부터는 1년 갱신 15년 재가입 구조이기 때문에 이후 가입자들의 경우 언젠가는 4세대로 전환을 할 수밖에 없습니다.
  • 3세대 : 가장 큰 특징은 비급여 3종이 별도로 분리되었으며, 자기부담비율이 30%로 올라갔습니다.
  • 4세대 실손보험 : 연간 본인 부담 상한액이 급여부분만 적용되는 것으로 변경되었고, 개인적으로 비급여 보상 여부에 따라 할인 또는 할증을 적용을 하고 있습니다.


  • 1세대 실손의료보험은 2009년 10월 이전에 판매된 표준화 이전 실손상품을 말합니다.
  • 2세대 실손의료보험은 2009년 10월부터 2017년 3월까지 판매된 표준화 실손상품을 말합니다.
  • 3세대 실손의료보험은 2017년 4월부터 판매되는 착한 실손상품을 나타냅니다.
  • 4세대 실손의료보험은 2021년 7월부터 판매되는 최신 상품입니다.

실비보험 청구방법

 실비보험 청구방법


일반적은 실비보험 청구방법은 아래와 같으나 보험사마다 약간씩 차이가 있을 수도 있습니다.


우선 보험사에 보험금 청구를 알리는 것이 첫 단계입니다. 

해당 단계는 전화, 인터넷, 방문 등 여러 방법으로 가능합니다.

다음으로 보험금 청구를 위해 필요한 서류를 보험사에 제출해야 합니다

필요한 서류의 예시입니다.

  • - 보험금 청구서 : 보험사 홈페이지에서 다운로드 가능합니다.
  • - 진료비 영수증 및 진료비 청구서 : 병원에서 받을 수 있습니다.
  • - 진료내역서(진료비 상세내역서) : 병원에서 받을 수 있습니다.
  • - 소견서 또는 진단서 : 병원에서 받을 수 있습니다.

마지막으로 보험사에서 보험금 지급 서류를 확인하고, 보험약관에 따라 보험금이 지급됩니다.

그리고 이런 청구 과정에서 중요한 것은 진료비 영수증, 진료내역서 등의 서류를 잘 보관하는 것입니다. 

위 서류들이 없으면 보험금 청구가 어려울 수 있을 뿐만 아니라, 보험금 청구는 진료일로부터 일정 기간 내에 이루어져야 하니 이 점도 주의해야 합니다. 

또한, 보험사마다 청구가능 기간은 다르므로, 가입한 보험사의 정책을 주의깊게 확인해야만 합니다.

실손보험 추천 상품

 실손보험 추천 상품


  • DB손해보험 참좋은훼밀리더블플러스 종합보험2310
  • 메리츠 화재 알파Plus보장보험2309
  • 흥국 생명 흥Good행복을多주는가족사랑종합보험
  • 롯데손해보험 Let:smile 종합건강보험
  • 현대해상 퍼펙트플러스종합보험
  • 삼성화재건강보험 마이헬스파트너
  • 한화 한아름종합보험2310무배당

실비보험과 같이 가입하면 좋은 특약

 실비보험과 같이 가입하면 좋은 특약


실비보험과 같이 들면 좋은 특약종류는 다양하며, 보험사마다 다르게 설정되어 있습니다. 

일반적으로는 아래와 같은 특약들이 있는데 이런 특약은 개인의 건강 상태, 나이, 생활 패턴 등에 따라 선택하는 것이 좋습니다.

■ 암특약 

- 암 진단시 보험금을 지급하는 특약입니다.

■ 입원특약

- 병원에 입원했을 때 발생하는 비용을 보장하는 특약입니다.

■ 수술특약

- 수술을 받았을 때 발생하는 비용을 보장하는 특약입니다.

■ 통원치료특약

- 입원하지 않고 통원치료를 받았을 때의 비용을 보장하는 특약입니다.

■ 중환자특약

- 중환자실에 입원했을 때 발생하는 비용을 보장하는 특약입니다.

■ 장기입원특약

- 장기간 입원했을 때 발생하는 비용을 보장하는 특약입니다.

■ 특정질병특약

- 특정 질병(뇌졸중, 심근경색 등) 진단시 보험금을 지급하는 특약입니다.

■ 외래진료특약

- 외래진료시 발생하는 비용을 보장하는 특약입니다.

의료실비보험 - 보험비교

의료실비보험 - 보험비교


모든 보험을 가입할 때 합리적인 소비를 위한 당연한 절차이겠지만 의료실비보험도 보험사나 상품 별로 보험료와 가입조건은 비교해보고 결정해야 합니다. 피보험자가 되는 가입자의 나이, 성별, 직업을 기초로 하여 보험료가 결정되지만 여기에 각 보험사가 예정이율, 각종 손해비율 등을 반영되어 복잡한 계산을 거쳐 보험료가 산출되기 때문에 특정 보험사만 가장 낮은 보험료를 가지고 있지 않습니다. 


또한 1년마다 보험이 갱신되면서 보험료가 변동되기 때문에 과거 변동폭도 참고하는 것이 바람직합니다. 이와 같은 내용은 개인이 따로 보험사마다 체크하여 알기 어렵기 때문에 보험비교사이트를 통해 상담을 받아 비교하는 것이 시간과 노력을 아낄 수 있는 방법입니다. 보험료 비교뿐만 아니라 가입 조건이나 인수조건, 객관적인 보험사의 장단점에 대한 정보도 구할 수 있는 장점이 있습니다.


실비보험 종류 및 가입조건

 실비보험 종류 및 가입조건


실비보험 가입조건

실비보험 가입조건은 나이대별로 다릅니다. 어린이 실비보험, 일반 실비보험, 노후 실손보험, 그리고 기존에 고혈압이나 당뇨와 같은 만성질환을 갖고있는 유병력자 실비보험이 있습니다. 각각 하나씩 알아보도록 하겠습니다.


어린이 실비보험

어린이 실비보험의 조건은 0세~만18세의 나이조건입니다. 하지만 요즘 보험사에서 어린이 실비 나이를 만 30세까지 확장하면서 청년들사이에서 어린이 실비를 많이 가입하고 있는 추세입니다. (가성비가 좋기 때문)


일반 실비보험

일반 실비는 만 60~65세까지 가입이 가능한 보험상품입니다. 국민 대다수가 가입하고 있는 보험이 바로 일반 실비보험이죠. 보험상품이 정말 많은데요. 실비보험 상품을 비교하기 위해서는 보험다모아를 참고하시면 좋습니다.


노후 실손보험

노후 실손보험은 만 50세~65세 사이에서 가입이 가능한 보험입니다. 나이대가 높은 보험인만큼 그에 알맞은 특약이 껴있을 수 있으며, 가격대가 비교적 높은 것이 특징입니다. 거의 강제되는 셈이죠. 해당 나이대분들은 상품이 노후 실손밖에 없으니 말이죠.


유병력자 실비,실손보험

기존 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환을 갖고 있으며, 약물을 복용중이더라도, 유병력자 실비보험을 통해 보장받으실 수 있습니다. 예전같은 경우에는 유병력자 실비보험이 거의 불가능했는데, 각종 대기업 보험사에서 유병자 보험상품을 통해 안내받으실 수 있습니다.다만, 실비보험 가입조건을 지켜야만 가입이 가능한데요. 대기업에 속하는 삼성화재의 유병력자 실비보험 조건을 보시겠습니다. 아래 중 하나라도 해당이 된다면 가입이 불가합니다.


실비보험 가격

실비보험 가격에 대해서 대략적으로 알아보기 전에, 실비보험은 딱 하나만 들 수 있다는 점 꼭 인지하시기 바랍니다. 만약에 다니는 회사에서 실비를 들어준다면, 개인적으로 따로 들 필요가 없다는 것입니다. 실비 2개를 들든, 100개를 들든, 중복보장이 안되니 말이죠. 실비보험 가격은 특약 및 나이대에 따라 다릅니다. 실비, 실손보험의 역사를 보면 1세대부터 현재 4세대까지 오고 있는데요. 기존 1세대~3세대 가입하셨던 분들은 높은 보험료때문에 4세대로 갈아타야할지 고민이 많으실 겁니다. 4세대는 보험료가 낮은 대신, 특약이 여러개가 빠져버리므로 잘 고려하셔야 합니다. 예를들어 1세대, 2세대에서 보장이 되었던 물리치료, 도수치료, 체외충격파같은 경우 3세대, 4세대 보장이 안됩니다. 또한 한약주사의 경우 보장이 되지 않습니다. 가장 큰 부분은 자기부담금이 20~30%로 높아졌다는 것이지요. 즉, 자주 병원에 다니신다면 4세대에서 오히려 손해율이 높아질 수 있다는 점이 있습니다. 아프지 않다면 보험료 자체는 낮아서 지출비용이 적어지겠지만요. 이점 참고하셔서 4세대 갈아타실지 고려 하시면 되겠습니다.


나이대별 실비보험 가격비교

20~40대 : 월 1만원 이하, 혹은 1만원대

40~60대 : 월 2만~3만원대

60대 이상 : 월 3만원 이상


위 실비는 여러 상품이 끼지 않은 단독 실비보험 상품 기준 최저가 가격입니다. 설계사를 끼게 되면 웬만하면 마진을 남기려고 이것저것 끼워서 비싼 상품으로 유도를 하곤 하죠. 요즘은 직접 인터넷으로 다이렉트 실비 가입이 쉬우므로, 단독 실비를 가입하시고, 그 이후에 추가로 암보험, 치아보험 등 필요한 것들을 확인하시는 것을 추천합니다. (개인적인 의견입니다) 말 그대로 참고만 해주시고, 직접 보험사에서 견적을 내보시는 것을 추천드립니다.

실비보험이란

 ◆ 실비보험이란

실비보험은 보험 가입자가 질병이나 상해로 입원하거나 통원치료시에 실제 부담한 의료비를 보장해 주는 건강보험을 말합니다. 실제 손실 비용을 보장한다고 해서 실비보험이라는 명칭으로 불리는 상품으로 다치거나 사고가 나서 실제 지불해야 하는 비용을 80~90% 가량 보장해주는 상품이라고 보면 되겠습니다.


◆ 의료실비보험이 꼭 필요한 이유

일생 동안 병원에서 지출하는 비용은 매우 높습니다. '나는 병원에 잘 안가는데' 하고 생각하시는 분들 있으실텐데요. 통계자료에 따르면, 전체 생애의료비 중 50% 이상이 65세 이후에 지출하는 것으로 조사되었다고 합니다.

이 점을 미루어 볼 때, 아직까지는 건강하다고 자부하실지라도 노년의 건강까지 자부하시기는 매우 힘들 것입니다.또한 노화에 의한 질병 발생 위험 뿐만 아니라, 살다보면 언제 어디서 어떤 사고에 노출될지 모르기 때문에 그에 대한 대비책은 반드시 필요합니다.그리고 에 대한 정보도 찾아보게 되구요.


◆ 의료실비보험 보장 내용

실비보험은 질병이나 상해로 인한 입원치료와 통원치료 모두 보장됩니다.입원의료비의 경우에는, 병원에 입원해서 치료를 받을 때 발생할 수 있는 검사비용, 수술비용, 입원실비용 등의 금액을 보장해드립니다. 그리고 통원치료비 역시 검사비용, 수술비용 뿐만 아니라 약 처방조제비용까지 모두 보장해주며 현재는 실손보험 가입시 자기부담금을 10% 또는 20% 중에서 선택하여 가입이 가능합니다.실손보험 자기부담금이 적은 10%로 가입하는 경우가 대다수 입니다만 나중에 자기부담금이 10% 더 인상될 수도 있다고 하니 실비보험가입조건 등을 따져보며 서둘러서 가입하는 것이 좋습니다.

실비보험 똑똑하게 고르는 방법

 실비보험 똑똑하게 고르는 방법 시중의 실손의료보험은 보험사만 다를 뿐 사실상 동일한 보험이라고 보면 됩니다. 놀랍게도 공제금액, 자기부담금, 보장범위가 모두 똑같기 때문입니다. 하루라도 빨리 상담 받기 실비보험은 보험금 지급이 잦기 때문에 가입자의 ...